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帶狀皰疹網路購物勿輕忽 免疫力下降找上門
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位經營南北貨的黃伯母，每日從早忙到晚，工作時間將近20個小時，近日胸口疼痛，手臂腋下也是隱隱作痛，之後疼痛感加劇又癢，皮膚上也出現零星紅疹及水泡。急診醫師診視後，告訴黃伯母罹患帶狀皰疹，開立治療帶狀皰疹的藥物讓她帶回去使用，並囑咐按時服藥及多加休息。
帶狀皰疹又稱「皮蛇」 疹子水泡要小心
台大醫院新竹分院急診醫學部曲新蘭醫師表示，帶狀皰疹是一個在臨床上十分常見的疾病，好發於年節、考季、工作忙碌時，因精神和身體上的負擔比平時大，免疫功能下降，這時帶狀皰疹就很容易找上門。
帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，初期的症狀往往只是痠痛或抽痛，這種疼痛感有時分布在身體各處或只局限在某一部位，感染到帶狀皰疹的皮膚會紅腫、長出紅丘疹，嚴重的會陸續有水皰、膿皰的產生，疹子水泡通常會成群出現且十分刺痛，排列成帶狀分佈於身體的一個或兩個皮節，最常見的部位是軀幹，但是頭頸部、眼睛也都有可能會受到影響。
帶狀皰疹症狀多 神經痛最顯著
曲新蘭醫師說明，引起帶狀皰疹的其實是水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster virus)，初次感染的症狀即為水痘，大部分的人都感染過。病毒在水痘痊癒後會潛伏於背根神經節內，當身體免疫機能低下時會再度活化，且會沿著神經皮節在體表長出。帶狀皰疹所引起的痛覺是一種順著感覺神經走向的神經痛，全身只要有感覺神經的地方都有可能會發病。
治療使用抗病毒藥物 有問題立即就醫
一般帶狀皰疹發疹的前幾天，通常是局部單側的身體疼痛、刺痛或是感覺異樣的情形，曲新蘭醫師指出，異樣感從一般的疼痛、刺痛、癢、或是深層體內的疼痛皆有可能，可持續或間歇發作，這時期因為只有疼痛且疹子尚未長出，病人會以為胸口疼痛是心臟有問題、在腰背的疼痛以為是腎結石、腹部以為是腸胃病、臉部的以為是偏頭痛，待疹子水泡出現後就醫才會確診罹患了帶狀皰疹。
帶狀皰疹在治療上，一般而言會使用抗病毒藥物和止痛藥物。帶狀皰疹因為有水泡和化膿的情形，須注意防止細菌感染，而帶狀皰疹癒後，神經痛則是最常見的後遺症。不過臉部和會陰部如有疑似帶疹皰疹，建議民眾先掛專科門診，並及早使用藥物治療。
簡易型胃繞道手術 減重手術選項其一
肥胖是現代社會的大問題，特別是重度肥胖的人口上昇的特別快，根據中研院的調查，台灣嚴重肥胖的人口在過去10年成長2倍半，由百分之0.6到百分之1.4%，也就是說台灣目前有幾十萬人口是有嚴重肥胖的困擾。目前針對這些嚴重肥胖的病人，減重手暢銷產品術是最有效的治療方法。根據台灣減重外科醫學會的統計，目前台灣每年減重手術的案件約有3000例，由於手術的安全性有大幅提昇，民眾的接受度也有不斷增加的趨勢。由最早的胃隔間手術到後來胃束帶、胃繞道以及胃切除(縮胃)手術，手術的方法一直演進，但是究竟何種手術最有效則一直缺乏具說服力的數據。
「簡易型(單吻合口)胃繞道手術」是以腹腔鏡胃癌手術的經驗所研發出治療重度肥胖的胃繞道手術，由於手術較為簡單，引起的後遺症也少，因此逐漸為全世界所採用，目前雖然在印度、中東以及法國等歐洲國家均普通被採用，但一直無法證實為最有效的減重手術。
最近桃園敏盛綜合醫院減重手術中心，發表了長達15年的研究結果，研究包括這段期間的3643位病人，手術包括1731例簡易型(單吻合口)胃繞道手術，805例傳統胃繞道手術(RY雙吻合口)及1107例最新的胃切除(縮胃)手術。研究結果證實「簡易型單吻合口胃繞道手術」是最有效的減重手術，在長達15年的追蹤，手術可減去約30%的體重，同時僅有4%的病人需要第2次手術。這個研究是目前全世界針對此種減重手術追蹤最久、數目最多的研究報告，已刊登在知名的”外科內視鏡”醫學期刊。另一篇論文則證實簡易型(單吻合口)胃繞道手術是治療糖尿病最有效的手術，五年的糖尿病緩解可達70%，較其他減重代謝手術足足高了一倍。此篇論文則由美國代謝減重外科醫學會雜誌接受刊登。
值得一提的是，這兩篇文章的第一作者均為沙烏地阿拉伯的外科代訓醫師，阿里卡立發及阿馬爾基兩位醫師均在桃園敏盛綜合醫院減重手術中心接受一年完整的訓練，包括論文寫作，可說是台灣國際醫療的榮譽另一見證。論文共同執筆的還包括敏盛綜合醫院亞太內視鏡減重團隊醫師，敏盛綜合醫院指出，「簡易型單吻合口胃繞道手術」雖然是目前最理想的代謝減重手術，但是病人應長期補充維他命及礦物質，否則仍易有貧血等後遺症產生。因此針對較年輕，無糖尿病等嚴重代謝疾病的嚴重肥胖病人，仍會建議以胃切除(縮胃)手術為首選；罹患糖尿病的患者，則建議簡易型的胃繞道手術。
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